典型中医治疗男性不育

病例：肝肾阴虚、湿热内蕴型睾丸功能低下合并前列腺炎所致的不育。

谢某，男，30 岁。初诊日期：2023年12 月13 日。

主诉：婚后同居5 年未能使妻子受孕。

现病史：幼年曾患腮腺炎。素有腰酸腿软、性欲不佳、尿频色黄淋沥不净、口干渴欲冷饮、便时干、乏力易怒等症。喜好酗酒。婚前有手淫史。舌苔秽腻，脉象弦涩。

西医诊断：睾丸功能低下;前列腺炎;不育症。

中医辨证：肝肾阴虚，湿热内蕴不育。

中医治疗：滋养肝肾，清热利湿生精。

医嘱：戒酒，忌辛辣。

12 月6 日复诊：14 日中药治疗后。腰腿、尿便等症好转，仍觉乏力，汗多，易怒，大便偏稀。

2 月10 日复诊：诸症已轻，性欲已正常。复查精液，精子数已由原来的46万/mL 增至3951万/mL，pH 值已正常，精子活力也有所增强。前列腺液化验正常。手心稍热，原方增龟甲、降香再加减。

4 月21 日复诊：女方已获妊娠。

【按语】

该病案既是弱精症，又是前列腺炎导致的男性不育症。幼年患腮腺炎，可能并发睾丸炎，而导致睾丸生精功能障碍，加之平素腰酸腿软症状突出，性欲不佳，精液检查精子计数低、活力差，生殖激素测定睾酮低，则肝肾虚无疑;又婚前手淫，平日酗酒，致出现尿黄、尿频淋沥、口渴饮冷、便干、舌苔秽腻等湿热之征，以成肾阴亏虚，湿热内蕴之证。其主证属肝肾阴虚，湿热内蕴，主病为不育。

治疗1个月后湿热之证基本好转，2个月后精子计数已达正常，随后不久女方即已受孕。